5月7日，国家金融监督管理总局北京监管局（北京金融监管局）发布通报，联合北京市公安局经侦总队共同研判，成功侦破一起涉及境外旅行意外险的新型保险诈骗案件，抓获犯罪嫌疑人多名，涉案金额逾百万元。
图片来源：国家金融监管总局官网
今年年初，北京金融监管局督导辖内保险公司开展欺诈风险排查工作时，某保险公司反映，其已赔付的境外旅行意外险业务中出现异常：多笔理赔案件理赔医院高度集中、理赔金额相近、病情描述雷同，存在虚假理赔嫌疑。北京金融监管局获此线索后，第一时间指导北京保险行业协会组织辖内保险公司开展线索串并与信息比对，初步厘清案情脉络和关键证据。随后，通过协同共治工作机制，联合北京市公安局经侦总队共同研判，迅速部署打击行动。
经公安机关侦查，2025年4月以来，以犯罪嫌疑人杨某为首的团伙组织多名人员集中投保境外旅行意外险，虚构境外旅游事实，伪造境外医院诊断书、病历等虚假材料，向保险公司申请理赔。截至案发，该团伙已骗取理赔金上百笔，累计金额达100余万元。目前，相关犯罪嫌疑人已被依法刑事拘留，案件正在进一步侦办中。
北京金融监管局、北京市公安局经侦总队联合提示广大消费者：
1、提高警惕、拒绝参与。切勿轻信他人教唆参与，出借个人身份信息，不要贪图小便宜，因小失大，触碰法律红线。
2、保护个人信息。妥善保管身份证、护照等重要证件信息，防止被不法分子冒用。
3、境外出游注意安全。境外出游应选择正规旅行社，个人出行也务必注意安全。如需购买境外旅行意外险，应通过保险公司官方渠道或正规代理公司购买，一旦出现突发事故，务必选择正规医院就医，妥善保留发票凭证并申请理赔。
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